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| https://gonzalez-colon.house.gov/media/press-releases/comisionada-residente-presenta-avances-en-el-rea-de-la-salud-desde-la-esfera | Comisionada residente presenta avances en el rea de la salud desde la esfera federal | 2019-11-01 | 2019 | 2019-11 | Republican | House | PR | Jenniffer González-Colón | G000582 | gonzalez-colon.house.gov | legacy | San Juan, Puerto Rico- La comisionada residente, Jenniffer Gonzlez Coln, present una actualizacin de los trabajos que realiza en la capital federal para asegurar la continuidad de la cubierta de salud de 1.3 millones de puertorriqueos que son beneficiarios de Medicaid; esto durante la Convencin de la Asociacin de Hospitales de Puerto Rico. Su presentacin se concentr en los avances de los fondos para Medicaid, legislacin que trabaja para no penalizar la inscripcin tarda en la parte B de Medicare; integrar a Puerto Rico en el programa de subsidio de bajos ingresos (LIS) de Medicare Parte D; y actualizacin de los fondos de recuperacin en el rea de la salud. La comisionada logr insertar en el HR 2328 una asignacin de $12 billones en cuatro aos para financiar el programa de Medicaid para Puerto Rico; la medida ya fue aprobada por el Comit de Comercio y Energa de la Cmara de Representantes y espera ser aprobado por el pleno. Una vez aprobada, el Comit de Finanzas del Senado federal tendr ante s la medida y para asegurar su aprobacin final, la comisionada se reuni con el presidente de dicho Comit, el senador republicano por Iowa, Charles Grassley, logrando su compromiso para no oponerse a los fondos de Medicaid para la isla. La comisionada indic que el senador mostr inters en asegurar que los fondos lleguen a los pacientes y a los proveedores, con lo que concurri Gonzlez Coln quien seal que la medida de fondos estara acompaada de propuestas para evitar fraude y promover la transparencia en la contratacin de servidores. Gonzlez Coln busca, adems, que se establezca una poltica pblica a largo plazo, aunque dependa de las asignaciones presupuestarias anuales, pero que resuelva permanentemente el problema de financiamiento de los fondos de Medicaid en los territorios. La versin de la Cmara se est negociando con el Comit de Finanzas del Senado para concretar un acuerdo antes de que la medida vaya a votacin en ambos cuerpos. La versin del Senado aumenta la FMAP del 55% actual al 70% por cuatro aos y provee para una asignacin de $9.8 billones por el mismo perodo para el programa de Medicaid en Puerto Rico. Incluye medidas adicionales para asegurar la integridad en el uso de los fondos y provee para penalidades severas en caso de que no se cumpla con los requisitos de integridad. Otras medidas El HR 4699 medida bipartita que busca el eliminar el requisito de pareo correspondiente de la Parte D de Medicare para personas de bajos ingresos. El HR 4195, Expansin de Subsidios de Bajos Ingresos de Medicare para TerritoriosLeyde 2019, presentado junto a los representantes Donna Shalala (FL-27), Darren Soto (FL-9) y Stephanie Murphy (FL-7) permitira a los residentes en los territorios de los Estados Unidos ser elegibles para el programa de subsidio de bajos ingresos (LIS) de Medicare Parte D a partir del plan de ao 2021. HR 3, el Comit de Energa y Comercio incluy una provisin en dicha medida, Lower Drug Costs Now, para extender el programa de subsidio de bajos ingresos (LIS) al programa de Medicaid de Puerto Rico. HR 2310 Proyecto de Equidad de Inscripcin de Medicare Parte B; medida que busca modificar la ley federal para que, en el futuro, los beneficiarios de Medicare en Puerto Rico queden inscritos automticamente en la Parte B de Medicare con la opcin de no participar en la cobertura de as ser su decisin. ### Trasfondo del HR 2328 La comisionada residente junto al congresista por Florida Darren Soto, lograron un acuerdo bipartita en la Cmara de Representantes para asignar a Puerto Rico $12 billones por los prximas cuatro aos para el programa de Medicaid. El acuerdo est incluido en el HR 2328, Ley para la reautorizacin y extensin de salud comunitaria de los Estados Unidos (la Ley REACH). La medida tuvo el visto bueno del Comit de Comercio y Energa de la Cmara de Representantes federal y dispone la siguiente distribucin de fondos que aumentara anualmente: Ao Fiscal 2020: $2,823,188,000; AF21: $2,919,072,000; AF22: $3,012,610,000 y para el AF23: $3,012,610,000. El FMAP para los aos fiscales 2020 y 2021 ser de 83% y para los aos fiscales 2022 y 2023 ser de 76%. A ms tardar 30 das despus del final de cada ao fiscal, Puerto Rico tendr que presentar un informe al Congreso describiendo cmo el lmite de Medicaid aumenta o aumento en el FMAP se ha utilizado para acceder a la atencin mdica bajo el programa de Medicaid. La medida ahora pasara a votacin final de la Cmara de Representantes para luego pasar al Senado. Explicando el Medicaid Cliff Para el 2017, haban 1.3 millones de pacientes en Puerto Rico bajo la cubierta de Medicaid, cubierta de salud para personas medico indigentes, incluyendo a 250,00 personas elegibles a la vez bajo Medicare, programa enfocado a personas de 65 aos o ms y aquellas con discapacidades. Comparado con los estados a nivel porcentual, Puerto Rico tiene una mayor poblacin dependiente de estos programas que son basado en ingresos de los pacientes. Esto ocurre debido a que la media de ingresos en Puerto Rico ($19,775) es menor a la media de la nacin ($63,179) y menor a la del estado ms pobre (Mississippi $42,009). El gobierno de Puerto Rico aporta 45% de los costos del programa de Medicaid mientras que el gobierno federal aporta los otros 55%. Esta frmula es estndar para los territorios, contraria a como se configura con los estados que es a base de los ingresos per cpita. Si se usa esa misma frmula de los estados para Puerto Rico, la aportacin federal aumentara de 55% a 83%. Esta frmula se conoce como el porcentaje de asistencia mdica federal (FMAP, por sus siglas en ingls). Otra diferencia con los fondos de financiamientos, es que los fondos para los estados no tienen lmites, contrarios a los territorios que s tienen lmites. Desde 2011, el gasto federal para Medicaid en Puerto Rico se ha excedido y el gobierno estatal ha tenido que financiar este programa en gran parte, con fondos federales asignados a Puerto Rico por encima del monto recibido bajo la Ley de Seguro Social. El costo actual para el programa de Medicaid en Puerto Rico es de $2.80 billones al ao. Recientemente, la comisionada residente logr la aprobacin del 100 por ciento de financiamiento federal para el programa de Medicaid en Puerto Rico (FMAP), que fue incluido en la Resolucin Continua de Presupuesto. Gracias a esto, Puerto Rico no tendr que desembolsar fondos para la cubierta del Medicaid hasta el 21 de noviembre de 2019, permitiendo que se puedan gastar los fondos restantes del la Ley de Cuidados de Salud Asequibles (Affordable Care Act ACA) antes de su vencimiento el 31 de diciembre de 2019. Esto significar que los fondos federales y estatales para el programa de Medicaid se agotarn en marzo de 2020, lo que resulta en una brecha en los fondos para el ao fiscal 2020 de aproximadamente $1 mil millones. La comisionada residente logr detener el llamado Medicaid Cliff del 2017 al conseguir en mayo de ese ao $295.9 millones para financiar el programa hasta abril de 2018. Debido al gran impacto del huracn Mara, la comisionada logr en febrero del 2018 una mayor asignacin de fondos, $4,900 millones, para cubrir por los siguientes dos aos Medicaid con un pareo de 100% por parte del gobierno federal (FMAP). | Bipartisan Budget Act of 2018 (P.L. 115-123). Al acercarse la fecha de agotamiento de estos fondos, la comisionada contina en gestiones para una solucin a largo de plazo de los fondos de Medicaid en Puerto Rico. | 1 | 2026-03-30T12:14:52Z | 2026-03-30T12:14:52Z |